如何应对酮症酸中毒

2008-04-30 00:00:00 来源:

  早期发现糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能:
  * 糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿和消瘦
  * 出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等(但常常没有腹泻)
  * 呼吸深长,呼出的气体中有烂苹果气味
  * 头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。
  此时病友应该:
  * 测血糖:酮症酸中毒时,血糖常大于16.7mmol/L(300mg/dl)。
  * 测尿糖和酮体:尿糖(+++以上),酮体阳性。没有条件自我监测尿酮体的患者应该立即去医院检测尿酮体。
  尿中出现酮体怎么办?
  尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中,病友不能坐等医院的治疗,而应积极做下面几件事情:
  * 继续原有胰岛素注射治疗,不要因为进食少而停止胰岛素注射。
  * 大量饮水,以盐水很优等。
  * 停用双胍类降糖药,如降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(二甲双胍)。
  * 每2小时监测一次血糖和尿酮体。
  * 迅速去医院或及时与您的医生联系,到达医院后,将由医生指导进行进一步的治疗。
  酮症酸中毒的预防
  * 不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素治疗。
  * 坚持规律的饮食、运动和药物治疗。
  * 生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗。
  * 坚持必要的血糖和尿酮体监测,血糖持续高于13mmol/L,应监测尿酮体。
  * 正确的防止各种诱因的出现,酮症酸中毒是可以预防的。

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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